Legetjenesten er organisert under Helse- og mestring i kommunen.
Det allmennmedisinske arbeidsfeltet
I Dønna har vi 2 fastleger som er spesialist i allmennmedisin. Les mer om fastlegetjenesten her.
Administrasjon og ledelse
Driftsform og organisering
Listelengde
På Dønna håndterer 2 fastleger 1400 listepasienter, eller 700 listepasienter pr. fastlege.
Merk at en av fastlege inkluderer kommuneoverlegestillingen.
LIS1-lege står i en veiledningssituasjon, og ikke har egen fastlegeliste.
Det er ingen entydig sammenheng mellom fastlegens «listelengde» og arbeidsmengden. Men det er klart at listelengde ikke må være for stor, dersom man i fastlegetjenesten skal prioritere legetjeneste til barn og unge, personer med flere kroniske lidelser, personer med alvorlige psykiske lidelser og rusproblemer og skrøpelige eldre (Nasjonal helse- og sykehusplan 2020-2023 - regjeringen.no)
Fastlegeforskriftens § 34 fastsetter at listelengde skal være mellom 500 og 2.500 personer. Ved listetak lavere enn 500 personer må det avtales med kommunen. For fastleger som jobber i full kurativ virksomhet ble det i Ot.prop. 99 (98-99) (Helse- og omsorgsdepartementet, 1999) forventet at legen skal ha 1.500 pasienter på sin liste. Dette omtales ofte som «Normtallet». Flere foreslår å endre normtallet for et fullt kurativt årsverk fra 1500 til 1000 pasienter.
Endring i listelengde kan meldes på skjema Melding til fastlegeregisteret.
Kommunale arbeidsoppgaver
Fastlegeforskriftens § 12 gir kommunen anledning til å pålegge fastlegen andre kommunale allmenlegeoppgaver med inntil 7,5 timer ukentlig. Fastlegene dekker disse oppgavene:
- Helsestasjons- og skolehelsetjeneste
- Tilsyn ved sykehjem
- Deltakelse i administrative møter
- «Andre oppgaver» etter avtale
Slike arbeidsoppgaver skal kunne løses innenfor arbeidstiden, og gir dermed rett til forholdsvis reduksjon i listelengde.
Dønna kommune må ta høyde for at det nå går mot at flere allmenlegeoppgaver som pålegges fastlegene, skal omfattes av Fastlegeforskriftens § 12 og dermed gi redusert listelengde:
- «Veiledning av medisinstudenter, LIS1 og ALIS bør sidestilles med fastlegens deltakelse i andre allmennlegeoppgaver» (Gjennomgang av allmennlegetjenesten (regjeringen.no))
- Legevakt (SFS 2305 «Særavtalen», protokolltilførsel nr. 6 - https://www.legeforeningen.no/jus-og-arbeidsliv/avtaler-for/leger-ansatt-i-kommunen/KS-leger-ansatt-i-kommunen/sentrale-avtaler/sfs-2305-Saeravtalen/
Mål
Tilpasse antall fastlegestillinger slik at:
- alle innbyggerne har fastlege.
- kommunale arbeidsoppgaver blir ivaretatt.
- listelengde og kommunale oppgaver kan dekkes innenfor normal ukentlig arbeidstid.
Statistikk om fastlegetjenesten nasjonalt og på Dønna.
Avdelingsleder
Legekontoret har avdelingsleder i 100% stilling.
Avdelingsleder har administrative oppgaver for kommunelege 1.
Stillingen har også ansvar for:
- Personalledelse og nærværsarbeid ihht IA- avtalen.
- Internkontroll og styringssystem i egen tjeneste.
- Ansvarlig for at tjenesten driftes innenfor sine økonomiske rammer.
- Bemanningsplanlegging.
- Medarbeideroppfølging og fagutvikling sett opp mot kommunens og tjenesteområdets mål.
- Ansvar for at tjenesten driftes forsvarlig i henhold til lover, forskrifter og reglement.
- Rekruttering og tilsetting.
- Sikre god og tett samhandling innad i tjenesten, og mellom samarbeidene tjenester.
- Sørge for at arbeidsmiljøet til enhver tid er fullt ut forsvarlig og pådriver til et godt HMS arbeid.
- Oversikt over interne datasystemer og verktøy.
- Bidragsyter til utvikling av tjenesten.
- Prosjektledelse- og deltakelse.
- Stedfortreder for tjenesteleder helsestasjonen.
Økonomi
Faste lønnskostnader utgjør den aller største utgiftsposten.
Kjøp av statlige tjenester dreier seg om betaling til Helgelandssykehusetkommune som vertskommune for Legevaktsformidling 24 timer i døgnet.
Legetjenestens virksomhet genererer inntekter, fordelt på egenandeler fra pasienter og refusjoner fra Staten/Helfo knyttet til kurativt pasientarbeid. Videre får kommunen refusjon fra Staten for en LIS1-stillinger.